Ударные волны являются акустическими по своей природе и действуют в спектре инфразвука, они имеют частоту ниже воспринимаемой ухом человека (ниже 16 — 25 Гц). В повседневной жизни инфразвук может быть вызван естественными (землетрясение, буря, ураган, цунами) и техногенными (станок, транспорт, подводный и подземный взрыв, ветряная электростанция) причинами. Ударные волны кардинально отличаются от звуковых более высокими амплитудами энергии, а также малой длительностью импульса.
Как действуют ударные волны?
Действие так называемых УВ основано на эффекте кавитации, который развивается на границе раздела сред. Акустическое сопротивление в жидкостных средах и мягких тканях почти равное, оно значительно меньше акустического сопротивления в костной ткани. Вследствие этого ударные волны не задерживаясь распространяются в мягких тканях и, не повреждая их, оказывают воздействие на хрящевую и костную ткани, кальцификаты, оссификаты и другие плотные образования. Ударная волна, проникая в ткани организма, восстанавливает естественный обмен веществ, запускает процесс восстановления и обновления клеток, улучшает метаболические процессы в тканях.
Ударные волны могут быть сгенерированы разными источниками. По типу источника аппараты ЭУВТ подразделяют на электрогидравлические, электромагнитные, пьезоэлектрические и пневматические. Последний аппарат зарекомендовал себя как более экономичный и безопасный
Терапевтический эффект воздействия ударных волн
Первичный
- Улучшение кровообращения в области процедуры
- Снижение боли
Отсроченный:
- Распад костных наростов, кальцинированных фибробластов, фиброзных очагов и постепенное рассасывание их фрагментов
- Прорастание микрососудов в область процедуры и, как следствие, улучшение питания этих тканей, стойкое уменьшение боли
- Увеличение подвижности в поврежденном сегменте
- Повышение устойчивости сухожилий и связок к физическим нагрузкам, травмам
Показания к использованию ударных волн
- подошвенный фасциит, пяточная «шпора»
- эпикондилит наружный, внутренний, эпикондилопатия, триципитальная тендопатия
- ахиллодиния, ахиллобурсит
- синдром верхнего и нижнего полюса надколенника
- последствия болезни Шляттера
- Лигаментит и лигаментопатия связки надколенника, пояснично-крестцового отдела позвоночника
- тендопатия сухожилий ротаторной манжеты плеча, поддельтовидный, субакромиальный, калькулезный бурсит, импиджмент-синдром
- перестройка костной ткани, усталостные переломы
- трохантеропериостоз, трохантерный бурсит
- триггерная и мышечно-тоническая боль или «миофасциальный синдром»
- тендинозы и лигаментозы
- замедленная консолидация переломов
- гипертрофированные ложные суставы — атрофичные ложные суставы ударно-волновая терапия лечит крайне неэффективно
Противопоказания для ударно волновой терапии
- беременность;
- онкологические заболевания;
- острая инфекция;
- наличие у пациента кардиостимулятора;
- нарушение свертывающей системы крови и повышенная ломкость сосудистой стенки;
- зоны роста костей — ударные волны могут вызвать повреждение зоны роста и повлиять на развитие скелета, поэтому ЭУВТ не назначают пациентам до 18 лет
- области тесно граничащие с ребрами — легкие, область черепа (кроме височно-нижнечелюстного сустава), кишечник, магистральные крупные сосуды.